Depressiya: əlamətlər və yardım yolları

depressiya mövzusu ilə bağlı çətinlik yaşayan insan çox vaxt nə baş verdiyini adlandırmaqda, bunun keçici stress, fiziki xəstəlik və ya psixi vəziyyət olub-olmadığını ayırmaqda çətinlik çəkir. Depressiya sadəcə kədərli gün deyil; əhval, düşüncə, bədən və gündəlik fəaliyyətə davamlı təsir edən, qiymətləndirilə və müalicə oluna bilən psixi vəziyyətdir. Əlamətlərin müddəti, şiddəti, gündəlik həyata təsiri və insanın təhlükəsizliyi birlikdə qiymətləndirilməlidir. Tək bir əlamət və ya internet testi diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil.

Azərbaycanda ailə münasibətləri, cəmiyyətin gözləntiləri, maddi məsuliyyət və psixi sağlamlıqla bağlı stiqma yardım istəməyi gecikdirə bilər. Bununla belə, erkən müraciət vəziyyət ağırlaşmadan düzgün istiqaməti müəyyənləşdirməyə, fiziki səbəbləri istisna etməyə və insanın həyatına uyğun plan qurmağa imkan verir. Məqsəd şəxsi etiketləmək deyil; yaşadığı çətinliyin mənasını anlamaq, funksionallığı və təhlükəsizliyi bərpa etməkdir.

Əsas məqamlar: depressiya

Depressiya sadəcə kədərli gün deyil; əhval, düşüncə, bədən və gündəlik fəaliyyətə davamlı təsir edən, qiymətləndirilə və müalicə oluna bilən psixi vəziyyətdir. Eyni mövzu iki insanda fərqli görünə bilər. Yaş, cins, fiziki sağlamlıq, hamiləlik və doğuş dövrü, ailə və iş şəraiti, istifadə olunan dərmanlar, alkoqol və digər maddələr klinik mənzərəni dəyişə bilər. Ona görə də “hamıya uyğun” bir izah və ya hazır müalicə sxemi təhlükəsiz yanaşma deyil.

Psixi sağlamlıq bədəndən ayrı deyil. Yuxu, ağrı, hormonal və nevroloji vəziyyətlər, qidalanma, ürək-damar və digər xəstəliklər əlamətlərə təsir edə bilər. Psixiatrik qiymətləndirmə lazım gəldikdə fiziki müayinə, analizlər və digər ixtisas həkimləri ilə koordinasiyanı da nəzərdə tutur.

Diqqət tələb edən əlamətlər

• İki həftədən uzun sürən əhval enməsi.
• Maraq və həzzin azalması.
• Yuxu, iştaha və enerjidə dəyişiklik.
• Ümidsizlik, günahkarlıq və diqqət çətinliyi.

Bu əlamətlərdən biri qısa müddət mövcud olduqda mütləq diaqnoz demək deyil. Əsas suallar bunlardır: dəyişiklik nə vaxt başlayıb, neçə gün və ya həftə davam edir, işə, təhsilə, münasibətlərə, yuxuya və özünəqulluq qabiliyyətinə necə təsir edir? İnsanın əvvəlki vəziyyəti ilə müqayisədə kəskin dəyişiklik daha erkən qiymətləndirmə tələb edə bilər.

Mümkün səbəblər və risk amilləri

• İtki və uzunmüddətli stress.
• Ailəvi və bioloji meyllilik.
• Tənhalıq və sosial dəstəyin azalması.
• Xroniki xəstəlik, ağrı və bəzi dərmanlar.

Risk amili səbəb və ya taleyüklü hökm deyil. Bir neçə amil üst-üstə düşə bilər, qoruyucu münasibətlər, vaxtında yardım və uyğun mühit isə təsiri azalda bilər. Özünü və ya yaxınını günahlandırmaq əvəzinə dəyişdirilə bilən amilləri seçmək daha faydalıdır. Xüsusən uşaq, yeniyetmə, yaşlı və hamiləlik-doğuş dövründə olan şəxslərdə yaşa və vəziyyətə uyğun qiymətləndirmə vacibdir.

Təhlükəsiz ilk addımlar

• Gündəlik ritmi kiçik addımlarla qorumaq.
• Etibarlı bir insanla açıq danışmaq.
• Yuxu və fiziki aktivliyi tədricən tənzimləmək.
• Alkoqolla özünümüalicədən uzaq durmaq.
• Psixiatrik qiymətləndirmə üçün vaxt götürmək.

Yaxşılaşma adətən bir böyük qərardan deyil, davam etdirilə bilən kiçik addımların birləşməsindən yaranır. Gündəlik ritm, yuxu, qidalanma, hərəkət, sosial əlaqə və maddə istifadəsi barədə dürüst məlumat müalicə planını daha dəqiq edir. Özbaşına dərman başlamaq, dayandırmaq və ya dozanı dəyişmək tövsiyə edilmir.

Yaxınlar necə dəstək ola bilər?

Yaxın insan təzyiq göstərmədən dinləyə, gündəlik praktiki işlərdə kömək edə və qəbul üçün müşayiət təklif edə bilər. “Özünü ələ al” kimi cümlələr əvəzinə çətinliyin real olduğunu qəbul etmək daha faydalıdır. Dəstək verən şəxs də öz sərhədlərini, yuxusunu və sağlamlığını qorumalıdır. Bir insanın bütün qayğı yükünü tək daşıması həm onun, həm də yardım alan şəxsin vəziyyətini ağırlaşdıra bilər.

Söhbətə “son vaxtlar səndə bu dəyişiklikləri görürəm və narahat oluram” kimi müşahidə ilə başlamaq ittihamdan daha təhlükəsizdir. Dərhal məsləhət vermək əvəzinə dinləmək, yardım seçimlərini birlikdə araşdırmaq və lazım olduqda qəbula müşayiət təklif etmək daha faydalıdır. Məxfilik vacibdir, lakin real zərər riski olduqda təhlükəsizlik daha üstündür.

Psixiatrik qiymətləndirmə nə verir?

Qəbul zamanı əlamətlərin başlanması və gedişi, əvvəlki psixi və fiziki xəstəliklər, istifadə olunan dərmanlar, ailə tarixçəsi, yuxu, maddə istifadəsi, iş və münasibətlər nəzərdən keçirilir. Həkim ehtimal olunan diaqnozu, alternativ izahları və riskləri pasiyentlə aydın dildə müzakirə edir. Müalicə psixomaarifləndirmə, həyat ritmi dəyişiklikləri, psixoterapiya, sosial dəstək və göstəriş olduqda dərman yanaşmalarının fərdi kombinasiyasından ibarət ola bilər.

Müalicənin uğuru yalnız simptomun yox olması ilə ölçülmür. Yuxunun və gündəlik işlərin bərpası, münasibətlərdə təhlükəsizlik, iş və təhsilə uyğun qayıdış, qərarvermə qabiliyyəti və insanın öz həyatına yenidən təsir edə bilməsi real hədəflərdir. Plan mütəmadi izlənir; fayda, yan təsir və yeni ehtiyaclara görə dəyişdirilə bilər.

Nə zaman təcili yardım lazımdır?

Ölüm və ya özünə zərərvermə düşüncəsi, yemək-içmədən imtina, kəskin çaşqınlıq və ya təhlükəsiz qala bilməmək təcili qiymətləndirmə tələb edir. Belə vəziyyətdə vebsaytdakı formadan cavab gözləməyin. Azərbaycanda 103 təcili tibbi yardım nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Mümkündürsə şəxsi tək qoymayın, təhlükəli vasitələrə çıxışı təhlükəsiz şəkildə azaldın və qəbul etdiyi dərmanlar barədə məlumatı hazırlayın.

Planlı qiymətləndirmə üçün Dr. Günel Əliyevanın qəbuluna yazılmaq mümkündür. Mövzu ilə əlaqəli olaraq Təşviş pozuntusu: narahatlıq nə vaxt artır? yazısını da oxuya bilərsiniz. Bu məqalə ümumi maarifləndirmə məqsədi daşıyır və fərdi tibbi müayinəni əvəz etmir.

Etibarlı mənbə

• ÜST: Psixi pozuntular haqqında məlumat